1、仙灵骨葆胶囊:
中医认为,骨质疏松症的病因病机主要是肾虚、脾虚,而血瘀是本病的促进因素。补肾健骨乃治本之法;骨质疏松症所致的疼痛,肌痉挛乃气血不畅之故,活血止痛乃治标之法。故补肾健骨,舒筋活血止痛是标本兼治之法。
仙灵骨葆胶囊是根据著名伤科专家的经验方研制而成的纯中药制剂,主要由黔岭淫羊藿、川续断、补骨脂、丹参、知母等药组成。黔岭藿益气力、强智、坚筋骨,使单位体积内的骨小梁量增加,小梁厚度增加,结构得到一定程度的恢复;续断补肝肾、行血脉,善治肾虚腰痛,并能续筋接骨,愈合骨折;知母补肾滋阴,甘寒滋润,能缓和壮阳药之燥性;丹参活血通络,养血止痛。诸药合用共起滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨的功能,能调节机体代谢,增加成骨细胞的分化和增殖,抑制破骨细胞的吸收活动,从而刺激骨形成,增加骨矿含量,提高骨密度;同时能保护性腺,提高性激素水平,恢复因性激素水平下降而丢失的骨量,同时对机体有明显的镇痛作用。
综上所述,仙灵骨葆胶囊辅助治疗原发性骨质疏松症,能有效缓解骨质疏松引起的疼痛,能提高骨密度。
2、独活寄生丸:
骨质疏松症(OP),是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。祖国医学虽无OP之名,但是对与此病相关的症状早有认识,并将其归于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”等范畴。对于本病的病因病机,祖国医学认为其主要与肾精亏虚、脾胃虚弱及瘀血阻络有关。中医认为,“肾为先天之本,性命之根”、“肾藏精,主骨生髓”,从根本上认识到了肾精亏虚是OP发生的主要原因。《素问·生气通天论》云:“是故谨和五味,则骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。”说明饮食五味影响骨的生长,同时与脾胃功能关系密切。现代基础理论和临床研究表明:通过健脾养胃法可以调整这些系统的功能,直接或间接促进骨的形成,抑制骨的吸收,达到防治OP的作用。钙、磷、镁、蛋白质及微量元素锌、氟等营养物质与OP的发生密切相关,而它们均要经饮食摄入和肠胃消化吸收,若脾胃虚弱,则影响胃肠对这些营养物质的吸收和利用,使骨骼失养而发生OP。因此,脾胃虚弱是OP发生的重要因素。人体的气血周流于全身,是脏腑经络等一切组织器官进行生理活动的物质基础。如果气血运行输布障碍,瘀血阻络,则必然影响骨的营养及骨代谢的进行,而易致OP的发生。清·唐容川提出:“瘀血在经络脏腑之间,则周身作痛,以其堵塞气之往来,故滞障而痛,所谓痛则不通也。”临床上,OP患者所表现的疼痛固定不移,尤以夜甚,究其根源,此痛除与肾虚不荣有关外,亦与瘀血阻络密切相关。因此,瘀血阻络亦是OP发生的一个重要因素。综上所述,OP的病机是以“虚”为本,以“瘀”为标,“虚”为肾、脾胃等脏腑之虚,“瘀”乃气血紊乱、脉络瘀滞,二者相互影响,使骨骼失养,脆性增加,发为本病。
独活寄生丸作为治疗的基本方,取其止痹痛、益肝肾、补气血的作用。方中羌活、独活止痛、散寒通痹,且独活性善下行,长于通痹止痛,尤以腰膝、腿足关节痹痛为宜,为本方之君药。防风、秦艽祛风,肉桂温里祛寒、通利血脉,细辛辛温发散、祛寒止痛,共为臣药。桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾、强筋骨,当归、白芍、干地黄、川芎养血活血,党参、茯苓、甘草补气健脾、扶助正气,共为佐药。牛膝又为引经信使,引药下行,诸药合用,祛风散寒除湿,补肝肾,益气血,标本兼治,痹证自止。有研究结果显示,独活寄生丸对炎症早期引起的组织水肿和渗出具有明显抑制作用和显著镇痛作用。
2、左归丸:
肝主藏血,肝血充盛,筋骨得到充沛的濡养,才能强健有力。肝与肾关系密切,有“肝肾同源”之说。精血同源,肾藏精,而精血之间存在着相互滋生和相互转化的关系,肾中精气的充盛,有赖于血液的滋养,若肝血不足,则可导致肾精亏损,肝阴不足,亦可引起肾明亏虚,使骨髓化源不足,不能营养骨骼,而易发生骨折。根据中医学“肾主骨”的理论,应用补肾药物治疗骨质疏松已成共识,并取得较好疗效。
基础研究证实,左归丸能调节骨代谢紊乱,抑制骨丢失,促进骨形成,增加骨矿含量,逆转去卵巢后大鼠高骨转换状态。加味左归丸治疗绝经后骨质疏松症正是基于补肾治疗考虑设计的组方,能滋补肝肾,强筋壮骨。熟地滋肾益精,以填真阴,为君药,现代药理学证实熟地有抗疲劳及强壮作用。山茱萸养肝滋肾、涩精敛汗,山药补脾益阴、滋肾固精,枸杞子补肾益精、养肝明耳;龟、鹿二胶,为血肉有情之品,峻补精髓,龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义,均为臣药。现代药理学证实鹿角胶能明显降低尿羟脯氨酸含量,减少骨胶原分解,抑止骨吸收,延缓骨溶解和丢失的作用,对成骨代谢是有利的;龟板胶对骨内膜面的形成,骨吸收参数有明显控制,能控制骨髓腔扩大,防止皮质骨流失有很好的作用;菟丝子、川牛膝益肝肾,强腰膝,健筋骨,俱为佐药。续断、骨碎补、煅磁石以强筋壮骨为使药。诸药合用,共奏滋阴补肾,填精益髓、强筋壮骨之效。根据中医学理论,本病与肝肾阴虚有密切关系。肾阴不足,不能上滋肝木,肝阴不足,肝脉失养,无以养肝、壮骨、健髓,骨髓化生泛源,致髓枯骨脆,筋骨不坚以致出现骨质疏松等一系列绝经后诸症。本病病位在肾,在骨,属虚证。
临床研究证实,加味左归丸治疗绝经后骨质疏松症肝肾不足证可能机制是起到类雌激素样作用,增加降钙素分泌,使成骨细胞活性增强,骨形成加快,骨骼变得强壮、坚硬,对绝经后骨质疏松症肝肾不足证具有良好的治疗作用。
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